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- 北京養(yǎng)老服務新規(guī)亮點解讀：鼓勵“醫(yī)辦養(yǎng)”
- 發(fā)布者：北京思杰佳通信息技術有限公司 發(fā)布時間：2025/9/27 0:00:00
- 近日，北京市十六屆人大常委會第十九次會議對《北京市養(yǎng)老服務條例(草案二次審議稿)》（以下簡稱“二審稿”）展開審議。此次修訂聚焦長者最關心的醫(yī)療配套、兜底保障、失能照護等核心需求，通過新增“醫(yī)辦養(yǎng)”支持政策、細化基本養(yǎng)老服務清單、完善家庭養(yǎng)老床位制度等舉措，為北京養(yǎng)老服務體系注入新動能，切實回應“老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)”的民生期待。
一、“醫(yī)辦養(yǎng)”成核心亮點，醫(yī)療資源深度融入養(yǎng)老服務
針對長者“養(yǎng)老”與“醫(yī)療”難以兼顧的痛點，二審稿首次明確“醫(yī)養(yǎng)結合”雙向發(fā)力——在原有“養(yǎng)老機構內設醫(yī)療站點”基礎上，新增“鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構依法舉辦養(yǎng)老機構”的規(guī)定，推動醫(yī)療資源主動下沉養(yǎng)老場景。具體來看，政策支持路徑清晰：
一方面，支持醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等醫(yī)療機構直接開辦養(yǎng)老機構，或在現(xiàn)有養(yǎng)老機構內設立門診、醫(yī)務室等醫(yī)療服務站點，讓長者在養(yǎng)老機構內即可享受常見病診療、慢病管理等服務，無需頻繁往返醫(yī)院；另一方面，要求市、區(qū)衛(wèi)生健康部門通過新建、轉型、改擴建等方式，重點發(fā)展康復、護理和安寧療護機構，并引導綜合醫(yī)院設置老年護理專區(qū)，專門承接失能失智長者的醫(yī)療照護需求。
例如，未來社區(qū)衛(wèi)生服務中心可依托自身醫(yī)療團隊，開辦小型養(yǎng)老照料中心，既提供24小時基礎照護，又能快速響應突發(fā)健康狀況；大型綜合醫(yī)院則可轉型部分病區(qū)為“醫(yī)養(yǎng)結合專區(qū)”，為術后康復、長期失能的長者提供“醫(yī)療+養(yǎng)老”一站式服務，徹底打破“養(yǎng)”與“醫(yī)”的壁壘。
二、基本養(yǎng)老服務清單化，重點群體優(yōu)先兜底
為確保養(yǎng)老服務“公平可及、重點突出”，二審稿進一步健全基本養(yǎng)老服務制度，明確“基礎性、普惠性、兜底性”服務定位：
清單動態(tài)管理：要求市政府結合經(jīng)濟社會發(fā)展水平與養(yǎng)老需求，制定并公布《北京市基本養(yǎng)老服務清單》，明確服務對象、內容與標準（如免費健康體檢、助餐助浴、緊急呼叫等），并根據(jù)實際情況適時調整，讓長者清晰知曉“能享受哪些服務”；
重點群體優(yōu)先保障：基本養(yǎng)老服務資源向“經(jīng)濟困難的失能失智長者、高齡獨居長者、計劃生育特殊家庭”等群體傾斜，為他們提供物質幫助（如養(yǎng)老補貼）、專業(yè)照護（如上門護理）、心理關愛（如社工陪伴）等精準服務，避免“普惠”變“普惠不足”；
公辦機構兜底：強制要求各區(qū)至少建設1所公辦養(yǎng)老機構，專門接收有集中供養(yǎng)意愿的特困老年人，同時支持“以老養(yǎng)殘”家庭——符合條件的老年人與殘疾子女共同入住養(yǎng)老機構時，可享受市、區(qū)政府的保障補貼，減輕這類家庭的照護壓力。
三、失能失智照護破局：家庭床位、上門醫(yī)療雙管齊下
調研顯示，北京失能失智長者照護存在“供給不足、標準混亂”等問題，二審稿從“居家+機構”雙場景入手，細化服務方案：
家庭養(yǎng)老床位“可申請、有標準”：失能失智老年人家庭可向常住地養(yǎng)老機構、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）養(yǎng)老服務中心申請設立“家庭養(yǎng)老床位”，獲批后可享受三大核心服務：居家適老化改造（如安裝扶手、防滑地面）、智能化設備配置（如緊急呼叫器、人體感應燈）、專業(yè)上門照護（如助浴、翻身、康復訓練），讓長者足不出戶就能享受機構級照護；
上門醫(yī)療服務“清單化、有保障”：由市衛(wèi)生健康、醫(yī)保部門聯(lián)合制定《老年人上門醫(yī)療服務清單》，明確家庭病床、上門診療、慢病開藥等服務內容與收費標準，同時加強質量控制（如醫(yī)護人員資質審核）與風險防控（如簽訂服務協(xié)議），并通過考核激勵機制鼓勵醫(yī)療機構主動提供上門服務，解決失能長者“看病難出門”的問題；
評估標準“統(tǒng)一化、互認化”：針對此前失能失智評估“各機構標準不一、結果不互通”的問題，二審稿要求市民政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保部門聯(lián)合制定統(tǒng)一評估標準，實現(xiàn)評估信息跨部門整合、結果互認，避免長者重復評估、多跑冤枉路。
四、長期護理保險落地，商業(yè)保險補充護航
為減輕失能長者家庭的經(jīng)濟負擔，二審稿明確提出“建立長期護理保險制度”：
基本保障層面：按照國家規(guī)定，長期護理保險將為失能老年人的“基本生活照料”（如喂食、穿衣）和“相關醫(yī)療護理”（如壓瘡護理、管道護理）提供資金或服務保障，具體報銷比例、申請流程將后續(xù)細化，預計可覆蓋多數(shù)失能長者的基礎照護需求；
商業(yè)補充層面：鼓勵保險公司開發(fā)多樣化商業(yè)長期護理保險產(chǎn)品，適配居家養(yǎng)老、社區(qū)照護、機構養(yǎng)老等不同場景，例如針對高端養(yǎng)老社區(qū)的照護需求推出專屬保險，或為居家失能長者設計“上門護理+醫(yī)療救援”組合保險，形成“基本醫(yī)保+長期護理險+商業(yè)保險”的多層次保障體系。
政策落地：讓“養(yǎng)老”更有溫度與安全感
此次二審稿的修訂，不僅是對北京養(yǎng)老服務體系的補短板、強弱項，更體現(xiàn)了“以長者需求為核心”的民生導向。未來，隨著“醫(yī)辦養(yǎng)”機構的逐步落地、基本養(yǎng)老服務清單的細化、長期護理保險的推開，北京長者將能享受到更便捷的醫(yī)療服務、更可靠的兜底保障、更貼心的居家照護——例如，住在社區(qū)的失能長者，既能通過家庭養(yǎng)老床位獲得上門護理，又能隨時呼叫社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)生上門診療；經(jīng)濟困難的高齡長者，可優(yōu)先入住公辦養(yǎng)老機構，享受低收費、高保障的照護服務。
對于家屬而言，政策也將有效緩解照護壓力：“醫(yī)辦養(yǎng)”機構解決了“老人住院沒人陪、住養(yǎng)老院看病難”的兩難；家庭養(yǎng)老床位讓居家照護更專業(yè)、更安全；長期護理保險則減輕了經(jīng)濟負擔。可以說，此次新規(guī)的推進，正讓北京的“養(yǎng)老”從“有保障”向“有品質”加速邁進。
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